თერაპია 2

რომელი ნიშანი არ ახასიათებს ქრონიკულ პიელონეფრიტს:

რომელი დაავადების დროს არ ვითარდება პაპილარული ნეკროზი:

რა არ ახასიათებს თირკმლების ტუბერკულოზს:

რა არ ახასიათებს თირკმლების ამილოიდოზს:

რომელი დებულებაა არასწორი:

ქოლეცისტექტომიის შემდგომი გართულების გამო ავადმყოფს დაენიშნა გენტამიცინი და ცეფალოტინი 10 დღის განმავლობაში. ბოლო დღეებში აღინიშნება ჰიპერკრეატინინემია დიურეზის შემცირების გარეშე, არტერიული 33 წნევა ნორმალურია. რამდენიმე დღეში გამოიხატა თირკმლეის მწვავე უკმარისობის კლინიკური სურათი. რამ გამოიწვის თირკმლების დაზიანება:

დიაბეტური ნეფროპათიის მქონე ავადმყოფს, რომელსაც ერთი თვის წინ გადაუნერგეს თირკმელი განუვითარდა თირკმლების უკმარისობა. რა არ შეიძლება იყოს აღნიშნულის მიზეზი:

სად განიცდის რეაბსორბციას მილაკოვანი სითხის ძირითადი რაოდენობა:

რომელ დაავადებას შეიძლება შეერწყას ნეფროზული სინდრომი:

19 წლის ქალმა მიმართა კლინიკას გახშირებული შარდვის გამო, რომელიც განვითარდა ბოლო ერთი დღეა. ანამნეზში შარდ-სასქესო სისტემის დაავადებას აღანიშნავს. გინეკოლოგიური დათვალიერებით არანაირი გადახრაარ გამოვლინდა. სხეულის ტემპერატურა ნორმალური, სისხლის ანალიზი – ლეიკოციტი 11X109\ლ, შარდოვანა და კრეატინინი – ნორმა, შარდის ანალიზი – -10 ლეიკოციტი მხედველობის არეში. რა დამატებით გამოკვლევას თვლით საჭოროდ დიაგნოსის დასაზუსტებლად:

30 წლის მამაკაცს სისხლის გადასხმის შემდეგ, ჰემოგლობინურიული მწვავე ტუბულარული ნეკროზით მიმდინარე მწვავე ჰემოლიზის ფონზე განუვითარდა თირკმლის მწვავე უკმარისობა. რა უნდა განემარტოს პაციენტს დამ ის ახლობლებს დაავადების პროგნოზთან დაკავშირებით:

75 წლის მამკაცი შემოვიდა კლინიკაში შარდის გამოყოფის დარღვევის გამო. დღეს მცირე რაოდენობით შარდი გამოყო, მაგრამ აქმდე იყო დღეები, როცა შარდი არ გამოიყოფოდა. თ\A 180\90მმHგ, შარდოვანა 20მმოლ\ლ, კრეატინინი 360მმოლ\ლ. შარდის შედარებითი ხვედრითი წონა 1010, ცილა, კეტოსხეულები, ერითროციტები, ლეიკოციტები არ აღმოჩნდა. რა არის თირკმლის უკმარისობის მიზეზი ამ ავადმყოფთან:

ავადმყოფი 45 წლის, უჩივის ტკივილს წელის მიდამოში, ირადიაციით საზარდულში,გახშირებულ მტკივნეულ შარდვას, ტემპერატურის მომატებას 37,50ჩ. ბოლო მოშარდვის დროს შარდში შეამჩნია მომკვრივო წარმონაქმნი. სხეულის მასის ინდექსი 32. შარდის სურათი: მჟავე რეაქცია, ლეიკოციტი – 100- ზე მეტი მხედველობის არეში, ერითროციტი 50 მხედველობის არეში, შარდის ფერი მღვრიე, ნალექი მუქი წითელი ფერის. ულტრაბგერითი გამოკვლევით მარჯვენა თირკმლის მენჯი და შარდსაწვეთი ზედანაწილი გაფართოებული. რადიაგნოზს დასვამდით:

რა არის საშარდე გზების პირველადი ინფექციის უხშირესი მიზეზი:

რა არ განეკუთვნება საშარდე გზების ინფექციის კლინიკურ ნიშნებს:

ავადმყოფი 74 წლის. ანგინის გადატანის შემდეგ განუვითარდა შეშუპებითი სინდრომი, ინტენსიური თავის თკივილი, წითელი შარდი (ხირცის ნახარში ფერი). გამოკვლევით: პროტეინურია - 13,5გ\დღე-ღამეში, ერითროციტი – თითქმის ფარავს მხედველობის არეს. ობიექტურად: შეშუპებითი სინდრომი ანასარკამდე, თ\A 200\110მმHგ. სისხლში: Hგ -124გ\ლ, ედს – 40მმ\სთ, საერთო ცილა – 60გ\ლ, ალბუმინი – 60გ\ლ. ულტრაბგერითი გამოკვლევით თირკმლის ზომები შეცვლილი არ არის, მენჯ-ფიალათა სისტემა არსებითი ცვლილებების გარეშე. დიდი ხნი განმავლობაშიავადობდა ექსტრასისტოლური არითმიით (განვითარებული გულის იშემიური დაავადებს ფონზე), არტერიული ჰიპერტენზიით (თ\A 170\100მმHგ). რა დიაგნოზს დასვამდით:

ავადმყოფი ქალი, 60წლის. მწვავე ვურუსული რესპირატორული ინფექციის გადატანის შემდეგ განუვითარდა გამოხატული ნეფროზული სინდრომი. გამოკვლევებით (ენდოსკოპიური, ულტრაბგერითი და რენტგენოლოგიური) სიმსივნური დაავადების დიაგნოზი არ დაისვა. აქვს ტიპი II შაქრიანი დიაბეტის ხანგრძლივი ანამნეზი, იღებს მანინილს. რომელი გამოკვლევით დადგინდება ნეფროზული სინდრომის მიზეზი:

ავადმყოფი მამაკაცი, 72 წლის. ჰისპიტალიზირებულია ნეფროზული ტიპის ქრონიუკული გლომერულონეფრიტის გამწვავების გამო (პროტეინურია 4გ\დღე- ღამეში, მასიური შეშუპება). ადრე მკურნალობდა სტეროიდებით, ჰქონდა კარგი ეფექტი. აღნიშნული გვერდით ავადმყოფს აქვს არტერიული ჰიპერტენზია, სტენოკარდია II ფ.კ., ქვემო იდურების სისხლძარღვების მაობლიტირებელი ათეროსკლეროზი, კუჭის წყლულოვანი დაავადება, პროსტატის ადენომა საშარდე გზების ინფექციის გამოვლინებებით. ჰოსპიტალიზაციამდე ერთითვით ადრე გადაიტანა თავის ტვინის სისხლისმიმოქცევის ტრანზიტორული მოშლა. რომელი თერაპიული ტაქტიკა მიგაჩნიად მიზანშეწონილად:

სტრეპტოკოკული ინფექციის გადატანიდან რა დროში ვითარდება მწვავე გლომერულონეფრიტის სურათი:

რით ხასიათდება ნეფროზული სინდრომი: