ნევროლოგია სალიცენზიო

59 წლის ქალი უჩიოდა ტკივილს ზურგის არეში და აღნიშნავდა ტკივილისა და ტემპერატურის მგრძნობელობის დაკარგვას მარცხენა ფეხში. 3 წლით ადრე, მარცხენა სარძევე ჯირკვლის პროგრესირებადი კარცინომის გამო, მას ჩაუტარდა რადიკალური მასტექტომია, რომელსაც შემდგომში მოჰყვა სხივური და ქიმიოთერაპიის კურსი. გასინჯვისას, აღმოჩნდა რომ იგი უჩიოდა ტკივილს ზურგის ქვემო ნაწილში, ტკივილისა და ტემპერატურის გრძნობის დაკარგვას ქვემო მიმართულებით, - S1,2, და 3 დერმატომების უბნებში. სხვა ნევროლოგიური დეფიციტი არ იქნა იდენტიფიცირებული. ხერხემლის სვეტის რადიოგრაფიულმა გამოკვლევამ გამოავლინა მეტასტაზების არსებობა გულმკერდის IX და X მალების სხეულებში. ბირთვულ-მაგნიტურ რეზონანსული გამოკვლევით დადგინდა ერთ-ერთი მეტასტაზის გავრცელება ხერხემლის არხში და ზურგის ტვინის უმნიშვნელო გადახრა მარჯვენა მხარეს.ტემპერატურისა და ტკივილის შეგრძნების დაკარგვა ქვემო მიმართულებით ფეხში, - S1,2, და 3 დერმატომების უბნებში, შეიძლება განიმატროს შემდეგი ფაქტებით, გარდა:

35 წლის მამაკაცმა მიიღო ცეცხლნასროლი ჭრილობა. რეანიმაციულ განყოფილებაში მიყვანისას ავადმყოფი გონზე იყო. გასინჯვისას ნანახი იქნა შემავალი ჭრილობა შუახაზის მარჯვენა მხარეს, - გულმკერდის VIII მალის უბანში. გამომავალი ჭრილობა არ არსებობდა.საფუძვლიანმა ნევროლოგიურმა გასინჯვამ გამოავლინა შემდეგი სახის მოტორული დეფიციტები, გარდა:

35 წლის ფოსტალიონმა საფოსტო კორესპოდენციის ადგილზე მიტანისას მიიღო ცეცხლნასროლი ჭრილობა. რეანიმაციულ განყოფილებაში მიყვანისას ავადმყოფი გონზე იყო. გასინჯვისას ნანახი იქნა შემავალი ჭრილობა შუახაზის მარჯვენა მხარეს, - გულმკერდის VIII მალის უბანში. გამომავალი ჭრილობა არ არსებობდა.ნევროლოგიურმა გასინჯვამ ასევე გამოავლნა ქვემოთჩამოთვლილი სენსორული დეფიციტები, გარდა:

35 წლის მამაკაცმა მიიღო ცეცხლნასროლი ჭრილობა. რეანიმაციულ განყოფილებაში მიყვანისას ავადმყოფი გონზე იყო. გასინჯვისას ნანახი იქნა შემავალი ჭრილობა შუახაზის მარჯვენა მხარეს, - გულმკერდის VIII მალის უბანში. გამომავალი ჭრილობა არ არსებობდა.სრული რადიოლოგიური გამოკვლევების (MRI-ის ჩათვლით), აგრეთვე ზემოთაღნიშნული კლინიკური ნიშნებისა და სიმპტომების შეჯერების შემდგომ, ყველაზე მეტად მისაღები სავარაუდო დიაგნოზი იყო:

მოგრძო ტვინის წინა ზედაპირთან დაკავშირებული ფორმულირებები სწორია, გარდა:

მოგრძო ტვინთან დაკავშირებული შემდეგი ზოგადი ფორმულირებები სწორია, გარდა:

მოგრძო ტვინის ზემო ნახევრის შიგნითა ნაწილთან დაკავშირებული ფორმულირებები სწორია, გარდა:

Arnold-Chiari-ს ფენომენთან დაკავშირებული ფორმულირებები სწორია, გარდა

შუა მედულურ სინდრომთან დაკავშირებული ფორმულირებები სწორია, გარდა:

ლატერალურ მედულურ სინდრომთან დაკავშირებული ფორმულირებები სწორია, გარდა:

ხიდთან დაკავშირებული ფორმულირებები სწორია, გარდა:

ქვემოთჩამოთვლილი მნიშვნელოვანი სტრუქტურები ლოკალიზებულ არიან მითითებულ დონეებზე, გამონაკლისს წარმოადგენს შემდეგი ფორმულირება:

ხიდის უკანა ზედაპირთან დაკავშირებული ფორმულირებები სწორია, გარდა:

ხიდის კაუდალური ნაწილის განივ ჭრილთან დაკავშირებული ფორმულირებები სწორია, გარდა:

ხიდის კრანიული ნაწილის განივ განაკვეთთან დაკავშირებული ფორმულირებები სწორია, გარდა:

ხიდთან დაკავშირებული ფორმულირებები სწორია, გარდა:

შუა ტვინთან დაკავშირებული ფორმულირებები სწორია, გარდა:

შუა ტვინთან დაკავშირებული ფორმულირებები სწორია, გარდა:

შუა ტვინის შიდა სტრუქტურებთან დაკავშირებული ფორმულირებები სწორია, გარდა:

შუა ტვინის ბორცვებთან დაკავშირებული ფორმულირებები სწორია, გარდა: