სალიცენზიო კარდიოლოგია

არტერიული ჰიპერტენზია გულისხმობს:

წნევის გაზომვის ტექნიკასთან მიმართებაში მართებულია:1) წნევის გაზომვა უნდა მოხდეს დამჯდარ და დაწოლილ მდგომარეობაში, სრული სიმშვიდის პირობებში;2) მანჟეტი მჭიდროდ უნდა ეკვროდეს მხარს;3). თავიდან უნდა იქნას აცილებული ე.წ. "მუნჯი ზონის" ფენომენით გამოწვეული შეცდომა;4). საკმარისია წნევის ერთჯერადი გაზომვა.

"მუნჯი ზონა":

ზემო კიდურებზე წნევათა სხვაობის შემთხვევაში, მხედველობაში მიიღება:

ქვემო კიდურზე არტერიული წნევის გაზომვისას (მანჟეტი შემოხვეულია ბარძაყზე), ფონენდოსკოპი თავსდება:

ქვემო კიდურზე არტერიული წნევის გაზომვისას, (მანჟეტი შემოხვეულია წვივზე), ფონენდოსკოპი თავსდება:

ნორმაში არტერიული წნევა ქვემო კიდურებზე ზემო კიდურებთან შედარებით, მაღალია:

ზედა კიდურებთან შედარებით ქვედა კიდურზე დაბალი არტერიული წნევა მიუთითებს:1) აორტის სარქვლის ნაკლოვანებაზე; 2) აორტის ხვრელის სტენოზზე;3). აორტის კოარქტაციაზე; 4). ბარძაყის ან თეძოს არტერიის ობსტრუქციაზე.

ნორმაში, ზემო კიდურებს შორის წნევის მაქსიმალური სხვაობა შეიძლება იყოს:

მარცხენასთან შედარებით მარჯვენა ხელზე უფრო მაღალი არტერიული წნევა (5-10 მმ-ზე მეტი სხვაობა) შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი პათოლოგიების დროს:1) აორტის ხვრელის სარქველზედა სტენოზი;2) აორტის კოარქტაცია; 3). აორტის სარქვლის ნაკლოვანება;4). დაღმავალი აორტის განმშრევებელი ანევრიზმა.

ნორმაში პულსური წნევა ტოლია:

პულსურმა წნევამ შეიძლება მოიმატოს ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილ შემთხვევაში, გარდა:

პულსური წნევა შეიძლება დაქვეითდეს:1) აორტის ხვრელის სტენოზისას; 2) აორტის ხვრელის ნაკლოვანებისას;3). გულის უკმარისობისას; 4). პერიკარდიუმში სითხის დაგროვებისას;5). არტერიოვენური შუნტის არსებობისას.

ჰიპერტონული დაავადების:1) ეტიოლოგია დადგენილი არ არის;2) სინონიმებია: პირველადი ჰიპერტენზია, ესენციური ჰიპერტენზია, იდიოპათიური ჰიპერტენზია;3). დროს არასდროს არ აღინიშნება ცვლილებები ნერვული სისტემის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და თირკმლების მხრივ;4). მკურნალობისას სისტოლურთან შედარებით, გაცილებით მნიშვნელოვანია დიასტოლური წნევის დარეგულირება.

ჰიპერტონული დაავადების რისკ-ფაქტორებია ყველა ჩამოთვლილი, გარდა:

ჰიპერტონული დაავადების პათოგენეზური რგოლებია ყველა ჩამოთვლილი, გარდა:

არტერიული წნევის სიდიდე განსაზღვრება:1) გულის წუთმოცულობით;2) საერთო პერიფერიული (არტერიო-კაპილარული) წინააღმდეგობით;3). აორტის ელასტიურობით; 4). ცირკულირებადი სითხის მოცულობით;5). სისხლის სიბლანტით.

ბარორეცეპტორები მოთავსებულნი არიან:1) კაროტიდულ სინუსში; 2) აორტის კედელში; 3). მარცხენა პარკუჭის კედელში; 4). მარჯვენა პარკუჭის კედელში; 5). წვრილი პერიფერიული არტერიების კედლებში.

სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტივება:1) ზრდის თირკმელზედა ჯირკვალის ქერქიდან სისხლში კატექოლამინების გადმოსროლას;2) ამცირებს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქიდან სისხლში კატექოლამინების გადმოსროლას;3). ცვლის სისხლში, მხოლოდ ადრენალინის შემცველობას;4). ცვლის სისხლში როგორც ადრენალინის, ასევე ნორადრენალინის შემცველობას.

რენინი სინთეზირდება: