სალიცენზიო კარდიოლოგია

გამომხტარი კვანძოვანი რიტმის კრიტერიუმებია:1) ერთმანეთის მიყოლებით აღმოცენებული 4-6 ან მეტი გამომხტარი კვანძოვანი შეკუმშვა რეგულარული, წუთში 60 შეკუმშვაზე ნაკლები სიხშირით;2) QRS კომპლექსი ნორმალური, კარდიალური რიტმის დროს არსებული კომპლექსის მსგავსია;3). QRS კომპლექსი შეიძლება დეფორმული და გახანგრძლივებული იყოს.

კვანძოვანი ტაქიკარდიის კრიტერიუმებია:1) ერთმანთის მიყოლებით აღმოცენებული 4-6 ან მეტი კვანძოვანი ექსტრასისტოლა წუთში 100 შეკუმშვაზე მეტი სიხშირით;2) QRS კომპლექსის ფორმა ნორმალური კარდიალური რიტმის დროს არსებული კომპლექსის მსგავსია;3). QRS კომპლექსი შეიძლება დეფორმული და გახანგრძლივებული იყოს;4). ერთმანეთის მიყოლებით აღმოცენებული 4-6 ან მეტი კვანძოვანი ექსტრასისტოლა 60-100 შეკ/წთ სიხშირით.

ბრადისისტოლური ფორმის, წვრილტალღოვანი მოციმციმე არიტმიისა და გამომხტარი კვანძოვანი რიტმის დიფერენცირებისას კვანძოვანი რიტმის სასარგებლოდ მეტყველებს:

გამომხტარი პარკუჭოვანი რიტმის კრიტერიუმებია:1) ერთმანეთის მიყოლებით აღმოცენებული 4-6 ან მეტი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა რეგულარული 40 შეკ/წთ და ნაკლები სიხშირით;2) გაფართოებული და დეფორმული QRS კომპლექსები;3). ექტოპიური P კბილის არ არსებობა;4). შეიძლება აღინიშნოს ნორმალური კარდიული რიტმის მსგავსი QRS კომპლექსების აღმოცენება.

აჩქარებული პარკუჭოვანი რიტმის კრიტერიუმებია ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი, გარდა:

პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის კრიტერიუმებია ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი, გარდა:

პარკუჭების ციმციმის კრიტერიუმებია:1) პარკუჭებში არსებული 1 ან მეტი ექტოპიური კერა აღიგზნება რეგულარული 150-300 შეკ/წთ სიხშირით;2) პარკუჭებში არსებული მრავალი ექტოპიური კერა აღიგზნება რეგულარული 150-500 იმპ/წთ სიხშირით;3). პარკუჭებში არსებული მრავალი ექტოპიური კერა აღიგზნება ქაოსური რიტმით 150-500 იმპ/წთ სიხშირით;4). არ ფიქსირდება არც წინაგულთა აქტივობა და არც QRS კომპლექსები და მათთან ასოცირებული ST-S კბილები.

ქვემოთ მოყვანილი დებულებებიდან სწორია ყველა ჩამოთვლილი, გარდა:

ქვემოთ ჩამოთვლილი დებულებებიდან რომელია სწორი ცნება Torsades de Pointes-ის ცნებასთან მიმართებაში:1) Torsades de Pointes პარკუჭოვანი არიტმიების ერთ-ერთი სახეა; 2) Torsades de Pointes გულის თანდაყოლილი მანკია;3). Torsades de Pointes ხშირად ასოცირებულია Q-T ინტერვალის გახანგრძლივებასთან;4). ხშირად ვითარდება I ჯგუფის ანტიარიტმული პრეპარატების მიღებისას.

ქვემოთ ჩამოთვლილი დებულებებიდან რომელია სწორი აბერაციის ცნებასთან მიმართებაში:1) აბერაცია ეწოდება QRS კომპლექსის ნორმალური კონფიგურაციიდან გადახრას;2) აბერანტული QRS კომპლექსი, ხშირად, ჰისის კონის მარჯვენა ფეხის ბლოკადისას არსებული კომპლექსის მსგავსია;3). აბერაციის ხარისხი დამოკიდებულია ნორმალური და არანორმალური გზებით გატარებული დეპოლარიზაციის ტალღების რაოდენობრივ თანაფარდობაზე;4). აბერანტული QRS კომპლექსი, უპირატესად, ჰისის კონის მარცხენა ფეხის წინა ტოტის ბლოკადისას არსებული კომპლექსის მსგავსია.

II ხარისხის AV ბლოკადის (მობიტცის I ტიპი) კრიტერიუმებია:1) რეგულარული P-P ციკლი; 2) P-R ინტერვალის პროგრესულად გახანგრძლივება, ვიდრე რომელიმე წინაგულოვანი იმპულსის გატარება პარკუჭებამდე არ შეწყდება (ბლოკირებული P კბილი) და არ ჩაიწერება პარკუჭოვანი პაუზა;3). მუდმივი P-R ინტერვალი, ვიდრე არ მოხდება რომელიმე P კბილის ბლოკირება და განვითარდება პარკუჭოვანი პაუზა;4). დეფორმული QRS კომპლექსების არსებობა.

ფრედერიკის სინდრომი:

ჰისის კონის მარჯვენა ფეხის სრული ბლოკადის ძირითადი ნიშნებია ყველა ჩამოთვლილი, გარდა:

ჰისის კონის მარცხენა ფეხის წინა ტოტის ბლოკადის ნიშნებია:1) გულის ელექტრული ღერძის გადახრა მკვეთრად მარცხნივ;2) I და avL განხრებში qR, III და avF განხრებში კი rS ტიპის QRS კომპლექსის არსებობა;3). QRS კომპლექსის ხანგრძლივობა აღემატება 0,12 წმ-ს.

ჰისის კონის მარცხენა ფეხის სრული ბლოკადის ნიშნებია ყველა ჩამოთვლილი, გარდა:

ჰისის კონის მარცხენა ფეხის არასრული ბლოკადის ეკგ ნიშნებია ყველა ჩამოთვლილი, გარდა:

ქვემოთ ჩამოთვლილი ეკგ პათოლოგიებიდან რომელი არ შეესაბამება ბიფასციკულური ბლოკადის ცნებას:

ვოლფ-პარკინსონ-უაიტის (WPW) სინდრომის კრიტერიუმია ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი, გარდა:

WPW სინდრომის დროს განვითარებული სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის და პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის დიფერენცირებისას მნიშვნელოვანია:

WPW სინდრომის დროს განვითარებული სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის და ამ სინდრომის ფონზე აღმოცენებული მოციმციმე არიტმიის დიფერენცირებისას მნიშვნელოვანია:1) QRS კომპლექსის ფორმა; 2) რეგულარული ან არარეგულარული R-R ციკლის არსებობა;3). ეკგ P კბილების აღმოჩენა.