ბავშვთა გადაუდებელი სალიცენზიო

10 წლის ბიჭი მძიმე გონებრივი ჩამორჩენილობით და ცერებრული დამბლით, სქოლიოზით, ფილტვის ქრონიკული დაავადებით, რომელიც იკვებება ნაზოგასტრალური ზონდით, მოიყვანეს კლინიკაში ჩივილით; ცხელება და ლეთარგია. „T-38.7°C”,”P-130 წთ”, “RR-24’’ წთ,”T/A110/70“მმ.ვერც.წყ.სვ.. გასინჯვით არის მინიმალური პასუხი გამღიზიანებელზე. პაციენთთან ჩატარდა ყველა კვლევა: ს.ს.ა - ლეიკ:14.900, 20% ლიმფოციტები, 65% სეგმენტი, 10% ჩხირი. სხვა კვლევით რაიმე პათოლოგია არ ვლინდება. ამჟამად „T-37,7°C”, “P-145 წთ,”RR20’’ წთ,”T/A -125/75“ მმ.ვერც.წყ.სვ., როგორია თქვენი შემდგომი ქმედება?

ჩამოთვლილიდან ყველა მათგანის ტოქსიური რაოდენობა იწვევს ანიონური სხვაობის, მეტაბოლური აციდოზის გაღრმავებას, გარდა:

8 წლის ბიჭი მოიყვანეს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში 3 თვიანი ანამნეზით. მას 3 თვეა თავის თმიან ნაწილში აღენიშნება გამოყარი. დედის გადმოცემით დაეწყო 5 თეთრიანის ზომის გამონაყრით მწვერვალზე, რომელიც გავრცელდა კეფისკენ. მთელი ამ პერიოდის განმავლობაში პერიოდულად აღენიშნებოდა გამჭვირვალე ყვითელი გამონადენი. ბავშვი აღნიშნავს ხშირ თავის ტკივილს, რომელიც უკავშირდება გამონაყრის გაჩენას. დღეს სტაციონარში მიიყვანის მიზეზია თმების ცვენის დაწყება. რა არის ყველაზე სავარაუდო დიაგნოზი?

16 წლის გოგო განვითრების შეფერხებით და უწყვეტი გულყრებით, რომელსაც უკვე მესამე დღეა აქვს ცხელება მოიყვანეს კლინიკაში. დედა არ აღნიშნავს რესპირატორულ გამოვლინებებს, დიარეას ან ღებინებას. იკვებება ნაზოგასტრალური ზონდით. გასინჯვით თქვენ ნახულობთ მღვიძარე, მაგრამ ნევროლოგიურად დათრგუნულ მოზარდს, რომელსაც არ აქვს პასუხი გამღიზიანებელზე. „T-39.1°C”,”P-120’” წთ, “RR-24’’ წთ,“T/A-128/78” მმ.ვერც.წყ.სვ. ფიზიკალური გასინჯვით აღენიშნება, მხოლოდ ჰიპერტონუსი-ჰიპერრეფლექსიით. შარდის ბუშტის კათეტერიზაციით მიღებილ შარდში გამოვლინდა საშარდე გზების ინფექცია. თქვენ მზად ხართ რომ გამოუწეროთ ანტიბიოტიკი ბინაზე, რომ ამ დროს სასწრაფოდ გეძახით ექთანი პაციენტის საწოლთან . კარდიომონიტორზე ვლინდება სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია“p-220’’ წთ.”T/A-115/72“ მმ. ვერც.წყ.სვ., პაციენტს არა აქვს ჩადგმული ი.ვ. კათეტერი. როგორია თქვენი შემდგომი ქმედება?

3 კვირის ახალშობილი დაბადებული გესტაციის 32 კვირაზე ჯანმრთელი, გამოგზავნილ იქნა ოჯახის ექიმის მიერ გადაუდებელში ნაზოფარინგეალური ასპირაციის გასაკეთებლად, რადგან რესპირატორულ სინციტიალური ვირუსის ტესტი არის დადებითი. ის არის აქტიური, კარგად იკვებება, არ იტვირთება, კარგად შარდავს. მისი „RR-40’’ წთ.სატურაცია99% ოთახის ჰაერზე, გასინჯვით ვლინდება ხმაურიანი სუნთქვა ექსპირაციის ბოლოს რეტრაქციების გარეშე. როგორია თქვენი შემდგომი ქმედება:

ჩამოთვლილიდან, რომელ პაციენტებში გვხვდება უფრო ხშირად საშარდე გზების ინფექცია?

8 წლის გოგონა, რომელიც ზოოპარკში აჭმევდა გოჭს, მას უკბინა გოჭმა. იგი შემთხვევიდან 3 სთ-ის შემდეგ მოგიყვანეს. მას აქვს 2 სხვადასხვა ზომის ჭრილობა მარჯვენა ხელზე. ბავშვი ვაქცინირებულია რუტინული გეგმიური ვაქცინებით, ბოლო რევაქცინაცია ჩაუტარდა 5 წლის ასაკში. დამტებით რის გაკეთებას ჩათვლით საჭიროდ?

12 წლის გოგონა ამოიყვანეს ყინულიანი წყლიდან. მისი ტემპერატურა არის 27°“C“. თქვენ ვერ ათბობთ პაციენტს აქტიურად, რის გამოც დაგეგმეთ გაათბოთ პასიურად თბილ წყალში მოთავსებით, რომელია ყველაზე მოსალოდნელი გართულება ამ ჩარევისას?

2 თვის ბიჭი მოიყვანეს ჩივილით განუწყვეტელ ტირილზე 2 სთ-ის განმავლობაში. ის არის აფებრილური,არანაირი ტრამვას არ აღნიშნავენ ანამნეზში. გასინჯვით“T-37.9°C”,”P-140” წთ, “RR-30” წთ,”T/A 95/60“მმ.ვერც.წყ.სვ,“SpO2-99%„ოთახის ჰაერზე. არანააირი პათოლოგია არ ვლინდება. ჩამოვლილიდან, რომელია მიზანშეწონილი გარდა:

წარმოგიდგენთ 4 თვის ბავშვს რომელსაც აქვს დარღვეული სისხლის მიმოქცევა და არის ხელოვნურ სუნთქვაზე. მშობლის მეგობარმა ბიჭმა, რომელიც თვალს ადევნებდა ბავშვს, თქვა რომ ბავშვი არ რეაგირებდა საწოლში. ბავშვს განუვითარდა თვალის გუგების დილატაცია, ასევე დაეწყო თვალის ბადურასთან დაკავშირებული ჰემორაგიის განვითარების პროცესი. ქვემოთ ჩამოთვლილი მიზეზებიდან რომელი იწვევს თვალის ბადურასთან დაკავშირებულ ჰემორაგიის განვითარების პროცესს?

ჩვილი ბავშვი სავარაუდოდ ძალადობის მსხვერპლია. ჩამოთვლილთაგან რომელი აღწერს თვალის ბადურასთან დაკავშირებულ ჰემორაგიის განვითარების პროცესს?

ქვემოთ ჩამოთვლილი კლინიკური სცენარებიდან ყველაზე კარგად რომელი ასახავს დაზიანებას, გამოწვეულს ცუდი არაკეთილსინდისიერი მოპყრობით.

თქვენ მიიღეთ ზარი ადგილობრივი სკოლიდან, სავარაუდოთ ბავშვთან არასათანადო მოპყრობასთან დაკავშირებით. მასწავლებელმა მოგახსენათ ერთერთი მშობლის შეშფოთება იმასთან დაკავშირებით რომ მისი შვილის თანაკლასელს ფიზიკურად უსწორდებიან სახლში. ბავშთან არასათანადო მოპყრობასთან დაკავშირებით, სკოლის მანდატურის წინაშე ანგარიშვალდებულნი არიან ყველა ჩამოთვლილი გარდა:

დედას მოჰყავს 14 წლის გოგონა მას შემდეგ რაც მან აღმოაჩინა რომ მის გოგონას აქვს სექსუალური კავშირი 23 წლის პედაგოგთან. გოგონა აცხადებს რომ მათი სექსუალური კავშირი გრძელდებოდა 3 თვის მანძილზე და ბოლო შეხვედრა შედგა გასულ ღამეს. გოგონა უარყოფს რაიმე სახის ფიზიკურ ჩივილებს. ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელი წარმოადგენს სწორ და შესაბამის კონსულტაციას (მართვას,მომზადებას) ამ პაციენტისათვის.?