ფარმაკოლოგია II

პროპაფენონი:

მორაციზინი:

პროპრანოლოლი:

ამიოდარონი:

ამიოდარონი:

45 წლის ქალს აღენიშნება სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის რეციდივები. იგი წარუმატებლად მკურნალობდა სხვადასხვა ანტიარითმული საშუალებებით და მხოლოდ ამიოდარონის დანიშვნის შემდეგ გახდა შესაძლებელი არითმიის კონტროლი. გაეცით პასუხი ქვემოთ დასმულ კითხვებს: რომელი ფუნქციური ტესტები უნდა განისაზღვროს სისხლში ამიოდარონით მკურნალობის დაწყებამდე?

თუ პაციენტი დაიწყებდა მკურნალობას ამიოდარონის ჩვეულებრივი შემანარჩუნებელი დოზით, რა პერიოდი დასჭირდებოდა სისხლის პლაზმაში ამ პრეპარატის სტაბილური კონცენტრაციის მიღწევას?

55 წლის მამაკაცს ქრონიკული ჰეპატიტით, გადატანილი პულმონური ემბოლიზმით და პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლური არითმიით ექიმმა დაუნიშნა ამიოდარონი და ვარფარინი (არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტი). მკურნალობიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ პაციენტს განუვითარდა შინაგანი სისხლდენის ნიშნები. ახსენით რა არ გაითვალისწინა ექიმმა და გაეცით პასუხი ქვემოთ დასმულ კითხვებს: ამიოდარონი:

70 წლის მამაკაცს გადატანილი მიოკარდიუმის ინფარქტით, რომელსაც აღენიშნება ვენტრიკულური არითმია, ექიმმა დაუნიშნა დიზოპირამიდი, რის შემდეგაც არითმია კონტროლს დაექვემდებარა, თუმცა პრეპარატით მკურნალობის გაგრძელების შემდეგ პაციენტს განუვითარდა ქოშინი. გაეცით პასუხი ქვემოთ დასმულ კითხვებს: დიზოპირამიდი:

58 წლის ქალს ქრონიკული წინაგულოვანი ფიბრილაციის ტაქისისტოლური ფორმით ექიმმა დაუნიშნა ქინიდინი. პრეპარატის მიღებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ პაციენტს განუვითარდა ძლიერი ბარდიკარდია წინაგულოვანი ფიბრილაციის ტაქისისტოლური ფორმის ბრადისისტოლურში ტრანსფორმაციით, რასაც შემდგომში მოჰყვა მძიმე ტაქიკარდიის აღმოცენება და სიკვდილი. გაეცით პასუხი ქვემოთ დასმულ კითხვებს: ქინიდინი:

52 წლის მამაკაცს გადატანილი მიოკარდიუმის ინფარქტით და გულის უკმარისობის მოვლენებით ექიმმა დაუნიშნა მარყუჟოვანი დიურეზული საშუალება – ფუროსემიდი და დიგოქსინი. გულის უკმარისობის სიმპტომატიკის გაუმჯობესების შემდეგ პაციენტს თანდათან განუვითარდა პარკუჭოვანი არითმია, რის შემდეგაც ექიმმა დიგოქსინის და ფუროსემიდის ნაცვლად მას დაუნიშნა სპირინოლაქტონი და აგფ ინჰიბიტორი ენალაპრილი. მას თანდათან მოეხსნა არითმია, თუმცა შემდგომში იგი კვლავ აღმოცენდა ძლიერი ბრადიკარდიის ფონზე. გაეცით პასუხი ქვემოთ დასმულ კითხვებს: დიგოქსინის არითმოგენული მოქმედება იზრდება:

სპირონოლაქტონის და ენალაპრილის ერთდროულად დანიშვნა ხელს უწყობს:

62 წლის მამაკაცს, რომელსაც ქრონიკული იშემიური დაავადების ფონზე აღენიშნება ვენტრიკულური ტაქიკარდია, ექიმმა დაუნიშნა ვერაპამილი, რის შემდეგაც პაციენტს განუვითარდა ძლიერი ჰიპოტენზია და პარკუჭთა ფიბრილაცია ლეტალური გამოსავლით. ახსენით ექიმის შეცდომა და გაეცით პასუხი ქვემოთ დასმულ კითხვებს: ვერაპამილი:

54 წლის ქალს პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლით ექიმმა დაუნიშნა ანტიარითმული საშუალება, რომლის შემდეგაც არითმიის კონტროლი გაუმჯობესდა, თუმცა გარკვეული პერიოდის გავლის შემდეგ პაციენტს განუვითარდა ართრალგიის და ართრიტის მოვლენები, პლევრიტი და ფილტვის პარენქიმის დაზიანების ნიშნები. ქვემოთ ჩამოთვლილი ანტიარითმული საშუალებებიდან რომლისთვისაა დამახასაითებელია მსგავსი გვერდითი მოვლენები?

ქვემოთ დასახელებული საშუალებებიდან რომელს იყენებენ ინტრავენურად უპირატესად მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს განვითარებული პარკუჭოვანი არითმიის დროს:

I-ლი ჯგუფის ანტიარითმული საშუალებები

II-ე ჯგუფის ანტიარითმული საშუალებები:

III-ე ჯგუფის ანტიარითმული საშუალებები:

IV-ე ჯგუფის ანტიარითმული საშუალებები:

შეარჩიეთ სწორი პასუხები: