სალიცენზიო - რადიოლოგია

ანამნეზში პაციენტს აქვს ობტურაციული სიყვითლე, კუჭისა და 12- გოჯა ნაწლავის რენტგენოლოგიური კვლევისას - კუჭის ანტრალური ნაწილის გადაქაჩვა წინ და ზემოთ, 12-გოჯა ნაწლავის დასწვრივი ტოტის მედიალური კედლის რიგიდობა და ლორწოვანის ატიპიური რელიეფი. აღნიშნული ტრიადა დამახასიათებელია:

სამი თვის წინ პაციენტმა გადაიტანა ოპერაცია კუჭქვეშა ჯირკვლისთავის კიბოს გამო, მუცლის ღრუს მიმოხილვითი რენტგენოლოგიური კვლევისას ნაღვლის საერთო და ვირზუნგის სადინრების პროექციაზე ისახება დრენაჟის მილები, აღინიშნება ჰაერი სანაღვლე გზებში, ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ვაწარმოოთ შემდეგი სახის ოპერაცია:

გადიდებული ხორკლიანი ღვიძლი, მრავლობითი გაკირული უბნებით ბელტებისა და რგოლების სახით.

კუჭის კარდიალური ნაწილის და სხეულის ცდომა უკან და მარცხნივ, ხოლო გასავალი ნაწილისა ქვემოთ, აღინიშნება:

ღვიძლის ჩრდილის გადიდება შემოსაზღვრული ნახევარსფეროები გამოზნექვით, სწორი კონტურებითა და გაკირული უბნებით, ნამგლის ან ბელტის სახით. დამახასიათებელია:

მასკლეროზირებელი ქოლანგიტების განვითარება განპირობებულია სანაღვლე სადინრების შევიწროებით. ამ დროს:

ნაღვლის ბუშტის სფინქტერების, მუსკულატურის და ნაღვლის საერთო სადინრის მუშაობის მოშლა, რაც ვლინდება ქოლეცისტოგრაფიისას ნაღვლის ბუშტის დაცლის ნორმალური რითმის ცვალებადობით, დამახასიათებელია:

კონტრასტირებული ნაღვლის ბუშტის ზომებია: 3x5 სმ ან 4x6 სმ ნაღვლმდენი საუზმის მიღების შემდეგ 15 წუთში მისი ზომები შემცირდება 3/4-ით, 1 საათში მისი ჩრდილი საერთოდ არ ვლინდება. ადგილი აქვს:

ნაღვლის ბუშტი დიდი ზომისაა, ჩრდილი ნაკლებინტენსიური, ნაღვლმდენი საუზმის მიღებიდან 3-4 საათის შემდეგ ნაღვლის ბუშტში აღინიშნება კონტრასტირებული ნაღვლის 70-80%. ადგილი აქვს:

ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების გაუკირავი კენჭების აღმოჩენა ბილიარული სისტემის კონტრასტირების გარეშე:

კონტრასტირებულ ნაღვლის ბუშტში აღინიშნება მომრგვალო ფორმის კიდითი ავსების დეფექტი, ზომით 1,5 – 2,0 სმ. რომელიც არ იცვლის მდებარეობას პოლიპოზიციური კვლევით, ეს სიმპტომი არის:

ნაღვლის ბუშტის კიბო.

ნაღვლის ბუშტის კენჭების წარმოქმნა განპირობებულია შემდეგი პროცესით.

ნაღვლის ბუშტის კენჭების 80% შედგება:

ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების რენტგენოკონტრასტული კონკრემენტები გვხვდება შემთხვევათა

ნაღვლის ბუშტის თხელი ლორწოვანი სეკრეტით გაგანიერება-გადავსებას ადგილი აქვს:

ბავშვებსა და მოზარდებში ნაღვლის ბუშტის რენტგენოკონტრასტული კენჭების არსებობა დაკავშირებულია:

ავადმყოფს, ქოლეცისტექტომიიდან 8 დღის შემდეგ დიაფრაგმის მარჯვენა გუმბათის ქვეშ ღვიძლის ფონზე აღენიშნება სითხის ფართე დონე. გუმბათი უმოძრაოა, მისი კონტური არამკაფიოა, მის ზემოთ დისკოსებური ატელექტაზი, კოსტოდიაფრაგმულ სინუსში სითხე. თქვენი დასკვნაა:

კალკულოზური ქოლეცისტიტისა და ქოლედოქოლითიაზის გამო ქოლეცისტექტომიისა და ნაღვლის საერთო სადინრის დრენირების, შემდეგ დრენაჟიდან აღინიშნება ჭარბი რაოდენობით ნაღვლის გამოყოფა, განავალი გაუფერულებულია, ფისტულოგრაფიის დროს სადინარი გაგანიერებულია, მისი ტერმინალი ნაწილი ობტურირებულია, ობტურაციის ფორმა მენისკისებურია. ობტურაციის მიზეზია:

ელენთის გადიდების დროს ტიპიურია ცდომა: