სალიცენზიო კარდიოლოგია

ყველაზე ხშირად მიოკარდიტს იწვევს შემდეგი ვირუსი:

მიოკარდიტი შეიძლება ტრანსფორმირდეს:1) დილატაციურ კარდიომიოპათიად; 2) რესტრიქციულ კარდიომიოპათიად;3). ჰიპერტროფიულ კარდიომიოპათიად.

მიოკარდიტის შესაძლო კლინიკური ნიშნებია ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი, გარდა:

მიოკარდიტის დროს ეკგ-ზე:1) ST სეგმენტის და T კბილის ცვლილებები სტაბილურია;2) ST სეგმენტის და T კბილის ცვლილებები გარდამავალია;3). ST სეგმენტის და T კბილის ცვლილებები არასპეციფიურია;4). შეიძლება გამოვლინდეს პარკუჭშიდა გამტარებლობის შეფერხება.

მიოკარდიტის დროს შეიძლება აღინიშნოს ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, გარდა:

მიოკარდიტის გენეზის დასადგენად ყველაზე ინფორმატიულია:

მიოკარდიტთან მიმართებაში მართებულია შემდეგი მტკიცებანი:1) მიოკარდიტი ხშირად თან სდევს ზემო სასუნთქი გზების ინფექციას;2) მიოკარდიტი შეიძლება გართულდეს ენდოკარდიტით;3). მიოკარდიტი შეიძლება გართულდეს პერიკარდიტით;4). მიოკარდიტი არასდროს რთულდება ენდოკარდიტით.

მართებულია შემდეგი მტკიცებანი, გარდა:

მიოკარდიტის ფონზე განვითარებული გულის სისტოლური დისფუნქციის სამკურნალოდ გამოიყენება ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატი, გარდა:

ვირუსული მიოკარდიტი:1) ხშირად თვითგანკურნებადია; 2) ზოგჯერ რეციდიულია; 3). ზოგჯერ ქრონიკულია.

ვირუსული მიოკარდიტის დიაგნოზის დადასტურება ხდება:1) ბიოლოგიურ სითხეებში ვირუსის იდენტიფიკაციით;2) ხახის ნაცხში სპეციფიური ანტისხეულების ტიტრის ცვალებადობის დაფიქსირებით;3). სისხლში სპეციფიური ანტისხეულების ტიტრის ცვალებადობის დაფიქსირებით.

დიფტერიულ მიოკარდიტთან მიმართებაში მართებულია შემდეგი მტკიცებანი, გარდა:

დიფტერიის დროს:1) გულის კუნთს გამომწვევის ტოქსინი აზიანებს;2) ტოქსინი აინჰიბირებს პროტეინების სინთეზს;3). ტოქსინი აინჰიბირებს ნახშირწყლების სინთეზს;4). ტოქსინი აინჰიბირებს ცხიმების სინთეზს.

ინფექციური მიოკარდიტების სამკურნალოდ:1) საჭიროა სპეციფიური ანტიბიოტიკების გამოყენება (თუკი გამომწვევი აგენტი ცნობილია);2) საჭიროა იმუნოდეპრესორული პრეპარატების გამოყენება;3). იმუნოდეპრესიის აუცილებლობა დღეს-დღეობით საკამათოა;4). ანტიბიოტიკის დანიშვნა შესაძლებელია ემპირიულადაც;

რომელი ქვემოთ ჩამოთვლილი გამოკვლევა განსაზღვრავს ინფექციური მიოკარდიტების მკურნალობისას იმუნოსუპრესორების გამოყენების მიზანშეწონილობას:

ჩაგასის დაავადება:1) გამოწვეულია Tripanasoma cruzi-ით და შეიძლება გამოვლინდეს მიოკარდიტის სახით;2) ხასიათდება გულის ღრუების ობლიტერაციით და პარკუჭების კედლის გათხელებით;3). ხასიათდება ანევრიზმებისა და კედლის ამყოლი თრომბების განვითარებით.

ჩაგასის დაავადება (გამოწვეულია Tripanosoma cruzi-ით) შეიძლება გამოვლინდეს, უპირატესად:

ჩაგასის დაავადების ფონზე აღმოცენებული მიოკარდიტის დროს წარმოშობილი პარკუჭოვანი არიტმიების მკურნალობა მიზანშეწონილია:

ტოქსოპლაზმოზის ფონზე აღმოცენებული მიოკარდიტის დროს შეიძლება განვითარდეს:1) გულის უკმარისობა; 2) ექსუდაციური პერიკარდიტი;3). გულის ღრუების დილატაცია; 4). სხვადასხვა არიტმიები.

გიგანტურ უჯრედოვანი მიოკარდიტი:1) უცნობი ეტიოლოგიის დაავადებაა;2) ხასიათდება მიოკარდიუმში მრავალბირთვიანი გიგანტური უჯრედების არსებობით;3). შეიძლება განვითარდეს სხვა დავადებების ფონზე.