ბავშვთა გადაუდებელი სალიცენზიო

6 წლის, მანამდე ჯანმრთელი ბავშვი, გამოიგზავნა შემდგომი გამოკვლევისთვის სტაციონარში ართრალგიისა და გამონაყრის გამო. მშობლების გადმოცემით ბავშვს აღენიშნა სახსრების ტკივილი შემოსვლამდე 4- 5 დღით ადრე, რასაც შემოსვლამდე ერთი დღით ადრე დაერთო გამონაყარი (ქავილის გარეშე) ქვედა კიდურებზე, რომელიც გავრცელდა თავის მიმართულებით. ბავშვს არ აქვს ცხელების, ღებინების ან დიარეის ანამნეზი, არ ფიქსირდება კონტაქტი დაავადებულ ადამიანებთან.“T“- 37,“HR“-80,“RR- „16,“BP“-94/60,“pOx“-100% ოთახის ჟანგბადზე, ქვედა კიდურებსა და დუნდულებზე აღენიშნება პაპულური გამონაყარი, აქტიურია. რა არის ბავშვის სავარაუდო დიაგნოზი?

6 წლის, მანამდე ჯანმრთელი ბავშვი, გამოიგზავნა შემდგომი გამოკვლევისთვის სტაციონარში ართრალგიისა და გამონაყრის გამო. მშობლების გადმოცემით ბავშვს აღენიშნა სახსრების ტკივილი შემოსვლამდე 4- 5 დღით ადრე, რასაც შემოსვლამდე ერთი დღით ადრე დაერთო გამონაყარი (ქავილის გარეშე) ქვედა კიდურებზე, რომელიც გავრცელდა თავის მიმართულებით. ბავშვს არ აქვს ცხელების, ღებინების ან დიარეის ანამნეზი, არ ფიქსირდება კონტაქტი დაავადებულ ადამიანებთან.“T“- 37,“HR“-80, „RR“-16,“BP“-94/60,“pOx“-100% ოთახის ჟანგბადზე, ქვედა კიდურებსა და დუნდულებზე აღენიშნება პაპულური გამონაყარი, აქტიურია როგორია ტესტში მოყვანილი ბავშვის შესაბამისი მენეჯმენტი?

16 წლის მანამდე ჯანმრთელმა ბიჭმა მომართა გდგ-ს მშრალი ხველის , ცხელებისა და შემცივნების 2 კვირიანი ანამნეზით. ბავშვი უჩივის , რომ ხველა არ აძლევს ღმით ძილის საშუალებას. გასინჯვის რომელი შედეგი მიუთითებს მიკოპლაზმას დიაგნოზზე:

1 თვის გოგონა მოიყვანეს გდგ-ში 10 დღიანი ხველის გამო. მშობლები არ აღნიშნავენ ცხელებას, ცხვირით სუნთქვის გაძნელებას, ან რინორეას. ბავში გასინჯული იყო პედიატრის მიერ 2 კვირის წინ კონიუნქტივიტის გამო და დაინიშნა ადგილობრივი თვალის წვეთები. ბავშის ხველა არის არაპროდუქტიური, პერიოდულად შეტევითი, რასც ზოგჯერ მოსდევს ღებინება. ჩვილი იკვებება კარგად. მისი“t“-37,“HR“-140,“RR“-28,“pOx“- 100% ოთახის ჰაერზე. ფიზიკალური გასინჯვით: გამოხატულია კონიუნქტივის ინიცირება, მცირე რაო-ბით გამონადენით და გამტარი ხიხინი ორმხრივ. როგორია ფილტვის ინფექციის სავარაუდო ეტიოლოგია:

1 თვის გოგონა მოიყვანეს გდგ-ში 10 დღიანი ხველის გამო. მშობლები არ აღნიშნავენ ცხელებას, ცხვირით სუნთქვის გაძნელებას, ან რინორეას. ბავში გასინჯული იყო პედიატრის მიერ 2 კვირის წინ კონიუნქტივიტის გამო და დაინიშნა ადგილობრივი თვალის წვეთები. ბავშის ხველა არის არაპროდუქტიური, პერიოდულად შეტევითი, რასც ზოგჯერ მოსდევს ღებინება. ჩვილი იკვებება კარგად. მისი“t“-37,“HR“-140,“RR“-28,“pOx“- 100% ოთახის ჰაერზე. ფიზიკალური გასინჯვით: გამოხატულია კონიუნქტივის ინიცირება, მცირე რაო-ბით გამონადენით და გამტარი ხიხინი ორმხრივ. როგორია ტესტში აღწერილი პაციენტის სწორი მენეჯმენტი

12 წლის ბიჭმა მომართა გდგ-ს, დაისვა პნევმონიის დიაგნოზი პლევრალური გამონაჟონით. რომელი ლაბორატორიული ანალიზი გვაძლევს განვასხვავოთ, რომ პლევრალური სითხე ექსუდატია და არა ტრანსუდატი:

6 წლის გოგო მოიყვანეს გდგ-ში ჩივილით: მუცლის მოვლითი ტკივილი 2 დღის განმავლობაში. ოჯახის გადმოცემით, ბავშვს ჰქონდა ნაკლები სიმძიმის მუცლის ტკივილის მსგავსი ეპიზოდი 2 კვირით ადრეც.შემოსვლისას არ ვლინდება ცხელება და დიზურია, ფიზიკალური გასინჯვით: გამოხატულია ძლიერი აგზნება, პალპაციით: მარჯვენა გვერდი მტკივნეული; შარდის საერთო ანალიზი სტრიპ ტესტით (მიკროსკოპიის გარეშე) სისხლი 3+ სხვა მხრივ ნორმალური. რა არის პაციენტის შეფასებისთვის ყველაზე შესაბამისი ტაქტიკა?

6 წლის გოგო მოიყვანეს გდგ-ში ჩივილით: მუცლის მოვლითი ტკივილი 2 დღის განმავლობაში. ოჯახის გადმოცემით, ბავშვს ჰქონდა ნაკლები სიმძიმის მუცლის ტკივილის მსგავსი ეპიზოდი 2 კვირით ადრეც.შემოსვლისას არ ვლინდება ცხელება და დიზურია, ფიზიკალური გასინჯვით: გამოხატულია ძლიერი აგზნება, პალპაციით: მარჯვენა გვერდი მტკივნეული; შარდის საერთო ანალიზი სტრიპ ტესტით (მიკროსკოპიის გარეშე) სისხლი 3+ სხვა მხრივ ნორმალური. ტესტში აღწერილი შემთხვევაში ჩამონათვალიდან ნებისმიერი შესაძლოა იყოს სტაციონარში მოთავსების ჩვენება, გარდა:

16 წლის ფეხბურთელმა ბიჭმა მომართა გდგ-ს ჩივილით შუადღის შემდგომ შარდის გამუქება. პაციენტმა დაიწყო ფეხბურთის თამაში 2 კვირაა. მისი გადმოცემით, მას ჰქონდა გამოხატული ტკივილი ბოლო 2 დღის განმავლობაში წვივის კუნთის არეში, თუმცა სრულად ივარჯიშა დღის დასაწყისში. ის უარყოფს ნებისმიერ ტრამვას წელის არეში. ფიზიკალური გასინჯვით ვლინდება მხოლოდ ბილატერალურად წვივის კუნთების მტკივნეულობა. ყველა ჩამოთვლილი მოსაზრება სავარაუდო დიაგნოზის შესახებ სწორია, გარდა:

თქვენ გამოგიძახეს პაციენტთან, რომელსაც ახლად დიაგნოზირებული ლეიკემია აქვს, მას აქვს ეკგ, რომელიც შეესაბამება ჰიპერკალემიას. ჩამოთვილი მკურნალობიდან, რომელია საწყისი პრეპარატი?

8 წლის ბავშვმა, რომელიც ლიმფომის გამო იმყოფება ქიმითერაპიაზე, მიმართა გდგ-ს ჩუტყვავილასთან კონტაქტის გამო. ჩუტყვავილას მიმართ იმუნიტეტი უცნობია ჩამოთვილთაგან რომელია ნაჩვენები?

9 წლის ბავშვი სიმსივნით მოიყვანეს გდგ-ში, დონორის სისხლის პირდაპირი ტრანსფუზიიდან 5 დღის შემდეგ, სიფერმკრთალითა და მძიმე ანემიით. ჩამოთვლილთაგან რომელი მოსაზრებაა სწორი და გვეხმარება პაციენტისა და მისი ოჯახის შემდგომ მკურნალობასა და კონსულტაციაში?

16 წლის გოგომ, რომელიც იღებს პერორალურ კონტრაცეპტივებს, მომართა გდგ-ს ღრმა ვენების თრომბოზის გამო ავტომობილით ხანგრძლივი მგზავრობის შემდეგ. ის მკურნალობდა ჰეპარინით და ვარფარინით, რის შემდეგაც ჩატარდა ლაბორატორიული კვლევა ჰიპერკოაგულაციისთვის. რომელი ლაბორატორიული შედეგი არის ყველაზე ზუსტი მიუხედავად თერაპიისა?

2 წლის ბავშვი მოიყვანეს გდგ-ში გამოხატული ლორწოვანი მემბრანების სისხლდენით და პეტექიებით. ვიტალური ნიშნები სტაბილურია და ბავშვი გამოიყურება კარგად, ლაბორატორიულად:“Hg„- 8 გ/დლ-ზე და თრომბოციტები-4 000 მმ3-ზე, დანარჩენი ფიზიკალური გასინჯვის შედეგები, სისხლის საერთო ანალიზი არის ნორმალური, ბავშვის სისხლის ტიპი“A“+. რომელი მკურნალობაა შესაფერისი?

3 წლის, მანამდე ჯანმრთელმა ბავშვმა მომართა გდგ-ს დისპნოეს და თავის ტკივილის ჩივილით, რომელიც დაიწყო მეთიცილინ-რეზისტენტული სტაფილოკოკით გამოწვეული კანის ინფექციის ანტიბიოტიკით მკურნალობის შემდეგ. ბავშვს აღენიშნება ტაქიკარდია და ტაქიპნოე, არტერიული სისხლის გაზები მნიშვნელოვანი დარღვევით, „PaO2“- 90mm „Hg„და „pOx“-85%. რა არის შესაბამისი პირველი რიგის მკურნალობა?

18 თვის ბავშვი გამოგზავნილი იქნა პედიატრის მიერ, მას შემდეგ, რაც ამბულატორიული სკრინინგისას დაფიქსირდა ჰემოგლობინი 7გრ/დლ მიკროციტული, ჰიპოქრომული ერითროციტებით. ანამნეზური მონაცემებიდან რომელი ნაწილია დიაგნოსტიკისთვის ყველაზე სასარგებლო?

4 წლის ბავშვმა ნამგალუჯრედოვანი დაავადებით მოგმართათ ცხელებით, გულმკერდის ტკივილით და ტაქიპნეით.“pOx“94%ოთახის ჟანგბადზე, ჰემოგლობინი 10-გ/დლ, გულ-მკერდის რადიოგრაფია კეროვანი დაზიანების გარეშე. საწყისი მენეჯმენტი უნდა მოიცავდეს:

8 წლის ბავშვმა, ნამგალუჯრედოვანი ანემიით, მომართა გდგ-ს სიფერმკრთალის გამო, რომელსაც თან არ ახლდა ტკივილი. ჩივილი გამოიხატა დაბალი ცხელებით მიმდინარე ზედა სასუნთქი გზების ინფექციის შემდეგ. შემოსვლისას: ჰემოგლობინი- 5გ/დლ (ჩვეულებრივ მისი ჰემოგლობინია 9გრ/დლ). ფიზიკალური გასინჯვა იყო ნორმალური, გარდა სიფერმკრთალისა და ტაქიკარდიისა, არ იყო გამოხატული სპლენომეგალია ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელია ყველაზე სავარაუდოდ ასოცირებული ამ მდგომარეობასთან?

ბავშვი, რომელსაც აქვს ალერგია მიწის თხილზე, მოიყვანეს გდგ-ში ურტიკარიით, სტვენით და წნევის უმნიშვნელო დაქვეითებით. მას მისცეს შესაბამისი მედიკამენტი გდგ-ში ამჟამად, ბავშვი გამოიყურება კარგად და აქვს სისხლის ნორმალური წნევა გაწერასთან დაკავშირებით რომელი მოსაზრებაა სწორი:

3 წლის ასთმიანი ბავშვის მდგ-ბა გაუარესდა მიუხედავად ოპტიმალური სამედიცინო მენეჯმენტისა. რომელია სწორი მოსაზრება ინტუბაციისა და ვენტილაციის შესახებ ასთმიან ბავშვებში: