ზოგადი ქირურგია სალიცენზიო

საზარდულის თანდაყოლილი ჩაჭედილი თიაქრის მკურნალობა მოიცავს:

52 წლის ავადმყოფი ქალი ჩივილით ტკივილზე მარჯვენა ფერდქვეშა მიდამოში. ტკივილი აღმოცენდა ცხიმიანი საკვების მიღების შემდეგ (მომართვამდე 2 კვირით ადრე). შეტევა გრძელდებოდა 12 სთ. კუპირებული იყო სპაზმოლიზური საშუალებებით. ადრე ავადმყოფი თავს თვლიდა ჯანმრთელად. ექოსკოპიით ნაღვლის ბუშტში გამოვლინდა ერთი კონკრემენტი 30მმ დიამეტრით, როგორია ტაქტიკა?

25 წლის ავადმყოფმა მიმართა გადაუდებელი ქირურგიის განყოფილებას 20 წუთის შემდეგ საავტომობილო ავარიიდან - ჩივილებით ტკივილზე მუცელში, სისუსტეზე, გულისრევაზე, თავბრუსხვევაზე. გასინჯვისას კანის საფარველი ფერმკრთალია, არტერიული წნევა არ ისაზღვრება; პულსი 130/წთ; მარცხენა ფერდქვეშა მიდამოში აღენიშნება კანქვეშა სისხლნაჟღენთი დარტყმის გამო. ქალა-ტვინის ტრავმის ნიშნები არ არის გამოხატული. სუნთქვა მოისმინება ორივე მხარეს. გადაუდებელი ღონისძიებები?

სეგმენტარული მასტექტომია შეიძლება დავახასიათოთ:

წინამდებარე ჯირკვლის მეტასტაზური კიბოს დროს იყენებენ ყველა ქვემოთჩამოთვლილ მკურნალობის მეთოდს, გარდა:

65 წლის მამაკაცი ნაწლავის დივერტიკულოზის დადასტურებული დიაგნოზით შემოვიდა განყოფილებაში ცხელებით და ინტენსიური გავრცელებული ტკივილით მუცელში. მუცელი მტკივნეულია დიფუზურად, მუცლის წინა კედელი დაჭიმულია, არ ისმინება ნაწლავთა პერისტალტიკური ხმიანობა. რასთანაა დაკავშირებული ამ დაავადების პათოგენეზი?

48 წლის ქალს, რომელსაც ესაჭიროება პარენტერალური კვება, ლავიწქვეშა ვენაში კათეტერის შეყვანისას დაეწყო ქოშინი. უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ განვითარდა:

ფარისებრი ჯირკვლის სოლიტარულ კვანძს უპირატესად აქვს სიმსივნური წარმოშობა, თუ:

58 წლის ქალს გამოუვლინდა სარძევე ჯირკვლის მტკივნეული, სწრაფად ზრდადი ინფილტრატი. მისი მფარავი კანი შეშუპებულია, ჰიპერემიულია, შეხებით ცხელია. იღლიის ფოსოში გადიდებულია ლიმფური ჯირკვლები. ავადმყოფი ღებულობდა ანტიბიოტიკებს 5 დღის მანძილზე, თუმცა დაავადება განიცდიდა პროგრესს. სავარაუდო დიაგნოზია:

42 წლის მამაკაცს აქვს 12-გოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება. ,,HCl"-ის ბაზალური სეკრეციაა 60მექვ/სთ (ნორმა< 5მექვ/სთ), ხოლო შრატის გასტრინის რაოდენობაა 1000პგ/მლ (ნორმა< 300პგ/მლ). სავარაუდო დიაგნოზია:

63 წლის მამაკაცმა მიმართა საავადმყოფოს ჩივილებით: ტკივილი მარჯვენა ნეკნხერხემლის კუთხეში, ჰემატურია, ცხელება. პალპაციისას მარჯვენა თეძოს ფოსოს მიდამოში აღინიშნება მოცულობითი წარმონაქმნი. ავადმყოფი მწეველია, თუმცა ეწევა 40 კოლოფზე ნაკლებს წელიწადში, გულმკერდის რენტგენოგრაფიისას ფილტვებში გამოვლინდა მრავლობითი კეროვანი ჩრდილი. მიღებული მონაცემებით უნდა ვივარაუდოთ:

55 წლის ქალს გეგმიური ქოლეცისტექტომიიდან ერთ დღეში განუვითარდა შოკური მდგომარეობა. უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ ესაა:

65 წლის ქალი შემოვიდა მიმღებში ჩივილებით მოვლითი ხასიათის ტკივილზე და მუცლის შებერვაზე. ერთი დღე-ღამეა არ გასულა აირებზე და განავალზე. მუცლის მიმოხილვითი რენტგენოგრაფიით გამოვლინდა წვრილი ნაწლავის გადაბერილი მარყუჟები და კლოიბერის ფიალები. თქვენი დიაგნოზი?

26 წლის მოტოციკლისტმა ავარიის დროს მიიღო მრავლობითი მოტეხილობა და რბილი ქსოვილების ტრავმები. ჰოსპიტალიზაციიდან მეორე დღეს მას დაეწყო დიფუზური სისხლდენა ყველა ჭრილობიდან და ინიექციის ადგილებიდან. ლაბორატორიული მონაცემები: პროთრომბინის დრო - 2წმ (ნორმა 11-15წმ); ნაწილობრივი თრომბოპლასტინური დრო - 100წმ (ნორმა 60-85წმ); თრომბოციტების რაოდენობა - 45x10 მე-9 ხარისხში/ლ (ნორმა 150x400 მე-9 ხარისხში/ლ). ავადმყოფს განუვითარდა:

17 წლის ახალგაზრდა კაცს აქვს სხეულის სუბფებრილური ტემპერატურა და ტკივილი მარჯვენა თეძოს ფოსოს მიდამოში, რაც პროვოცირდება მარცხენა თეძოს ფოსოს პალპაციის დროს. რა პათოლოგიასთან გვაქვს საქმე?

კუჭის წყლულოვანი დაავადების გამო ბილროთ II-წესით რეზექციიდან რამდენიმე თვეში 48 წლის ქალი უჩივის გახშირებულ გულისცემას, ოფლიანობას, დიარეას და სახის შეწითლებას, რაც ვლინდება საკვების მიღებიდან 30 წუთში. თქვენი დიაგნოზი?

45 წლის მსუქანი ქალი შემოვიდა მიმღებ განყოფილებაში ჩივილით: მარჯვენა ფერდქვეშა მიდამოში თანდათან მატებად ძლიერ ტკივილზე. ტკივილი მუდმივი ხასიათისაა, ირადირდება მარჯვენა ბეჭისკენ. დაავადება დაეწყო მწვავედ, საკვების მიღებიდან 15 წუთში. ჰქონდა გულისრევა და პირღებინება, რამაც ვერ შეამსუბუქა ტკივილი. მარჯვენა ფერდქვეშა მიდამოში ჩასუნთქვისას პალპაციით ვითარდება ძლიერი ტკივილი. სისხლის საერთო ანალიზი: ლეიკოციტოზი ფორმულის მარცხნივ გადახრით. დაავადება განპირობებულია:

50 წლის ქალი შემოვიდა ცხელებით, სიყვითლით და მოვლითი ხასიათის ტკივილით მარჯვენა ფერდქვეშა მიდამოში. რა პათოლოგიასთან გვაქვს საქმე?

60 წლის მამაკაცი უჩივის ტკივილს და დაბუჟებას მარცხენა ქვედა კიდურში, რომელიც აღმოცენდება სიარულის დროს. დასვენების შემდეგ ტკივილი გადის. რამდენიმე წელია აღენიშნება იმპოტენცია. გასინჯვისას გამოვლინდა მარცხენა ქვედა კიდურის კუნთთა ატროფია, ნორმალური რეფლექსები და შუილი ბარძაყის არტერიაზე. დიდი ალბათობით სწორი დიაგნოზია:

60 წლის ავადმყოფი, რომელსაც აქვს ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, უჩივის დისფაგიას მყარი საკვების მიღებისას, ყელში უცხო სხეულის შეგრძნება საუღლე ნაჭდევის დონეზე. გარდა ამისა, მას აღენიშნება სხეულის წონის მნიშვნელოვანი კლება და სისუსტე. უნდა ვივარაუდოთ: