ზოგადი ქირურგია სალიცენზიო

26 წლის ქალი შემოვიდა ჩივილებით თხიერსისხლიანი განავლის არსებობაზე 6 თვის მანძილზე, სხეულის მასის კლებაზე და სპასტიურ ტკივილზე მუცლის არეში. ეჭვობენ ნაწლავის ანთებით დაზიანებაზე. დიაგნოზის დადგენისას პირველი ნაბიჯია:

26 წლის ქალი შემოვიდა ჩივილებით თხიერსისხლიანი განავლის არსებობაზე 6 თვის მანძილზე, სხეულის მასის კლებაზე და სპასტიურ ტკივილზე მუცლის არეში. ეჭვობენ ნაწლავის ანთებით დაზიანებაზე. კვლევისას გამოვლინდა მსხვილი ნაწლავის ანთებითი პროცესი. დაზიანების მონაკვეთებს შორის არის შეუცვლელი ზონები. სწორი ნაწლავი დაზიანების გარეშეა. სწორი დიაგნოზია:

ავადმყოფს 2 თვეა აქვს მარჯვენამხრივი პნევმონია, დაზიანების ზონა იზრდება. როგორია თქვენი შემდგომი ტაქტიკა?

რომელი გამოკვლევებით შეიძლება დავადასტუროთ დიაგნოზი ინსულინომისთვის დამახასიათებელი კლინიკური ნიშნების მქონე ავადმყოფებთან:

65 წლის მამაკაცი შემოვიდა სტაციონარში მაკროჰემატურიის ეპიზოდის შემდეგ, რომელსაც თან არ ახლდა ტკივილი. ექსკრეტორულ უროგრამაზე გამოვლენილია მრგვალი ფორმის ავსების დეფექტი დიამეტრით 1,5მმ, რომელიც განლაგებულია მარჯვენა თირკმლის მენჯის ქვედა ნაწილში. ამოირჩიეთ კვლევის ოპტიმალური მეთოდი:

35 წლის მამაკაცი მოხვდა საავტომობილო ავარიაში. გასინჯვისას გამოვლენილია ქვედა ნეკნების პათოლოგიური მოძრაობა მარცხნივ და ჰემორაგიული შოკის ნიშნები. სუნთქვითი ხმიანობა ჩვეულებრივია. დიაგნოზი:

მიოკარდიუმის ინფარქტის ყველა ქვემოთჩამოთვლილი გართულება იქნება ქირურგიული მკურნალობის ჩვენება, გარდა ერთისა:

50 წლის ავადმყოფს, რომელსაც დადგენილი აქვს ღვიძლის ციროზი და ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, გააჩნია ღვიძლის მარჯვენა წილის სიმსივნე და ალფაფეტოპროტეინის მაღალი შემცველობა. რომელი დიაგნოზია სწორი?

ჩამოთვლილი ნიშნებიდან რომელი გვაძლევს საშუალებას, ეჭვი მივიტანოთ კეთილთვისებიან სიმსივნეზე ფილტვის სოლიტარული კვანძის მქონე ავადმყოფებში:

40 წლის ქალს განუვითარდა ნაწლავთა ობტურაციული გაუვალობა. ოპერაციის დროს გამოვლენილია თეძოს ნაწლავის კარცინოიდული სიმსივნე დიამეტრით 2,5სმ. ჩამოთვლილთაგან რომელი მტკიცებაა სწორი ავადმყოფის მდგომარეობის შესახებ?

65 წლის ქალი, რომელსაც აქვს წინაგულების ფიბრილაცია, შემოვიდა კლინიკაში ჩივილებით უეცრად განვითარებულ ტკივილზე მუცლის არეში. ჰქონდა ერთჯერადი პირღებინება და თხიერი განავალი. მას შემდეგ აირებზე არ გასულა. ობიექტური გასინჯვისას მუცელი შებერილია, დიფუზურად მტკივნეულია, მაგრამ პერიტონეული სიმპტომები არ არის გამოხატული. 10 წლის წინ ავადმყოფს ჩატარებული აქვს აბდომინური ჰისტერექტომია. თქვენი წინასწარი დიაგნოზი?

55 წლის მამაკაცს აქვს ღრუსებრი წარმონაქმნი მარჯვენა ფილტვის ზედა წილში დიამეტრით 4სმ. დაავადების დაწყების დრო დაუდგენელია. რომელი ქვემოთჩამოთვლილი გამოკვლევა გვაძლევს საშუალებას, დავსვათ დიაგნოზი?

მექანიკური სიყვითლის დროს, რომელიც განვითარდა კუჭქვეშა ჯირკვლის თავის კიბოს გამო, შესაძლოა გამოვლინდეს ყველა ქვემოთჩამოთვლილი სიმპტომი, გარდა ერთისა:

რომელი რენტგენოლოგიური ნიშნები შეიძლება აღმოვაჩინოთ ნაღველკენჭოვანი დაავადების დროს, თუ ქვამ გამოიწვია ნაწოლები თორმეტგოჯა ნაწლავის კედელზე და შეაღწია მის სანათურში:

სამსახურში მიღებამდე სამედიცინო შემოწმებისას 50 წლის მამაკაცს გამოუვლინდა ფარისებრი ჯირკვლის უსიმპტომო კვანძი. კვანძი მკაფიოდაა შემოსაზღვრული და მოძრავია. კისრის ლიმფური ჯირკვლები არაა გადიდებული. ნათესავებს შორის ფარისებრი ჯირკვლის კიბო არავის ჰქონია. რომელი ქვემოთჩამოთვლილი გამოკვლევა მოგვცემს საშუალებას ზუსტად განვსაზღვროთ კვანძის ხასიათი?

ქალს ჩაუტარდა ქოლეცისტექტომია. ორი ქვის ამოღების შემდეგ ქოლედოქში მოთავსდა კერის დრენაჟი. ოპერაციიდან მე-7 დღეს სისხლის შრატში ბილირუბინის შემცველობა ისევ მაღალი რჩება, იყო სპასტიური ტკივილის შეტევა, რომელიც განიცდიდა ირადიაციას ზურგისკენ. როგორი იქნება თქვენი მომდევნო ნაბიჯი ამ ავადმყოფის მართვისას?

სწორი ნაწლავის კრონის დაავადების მქონე ავადმყოფს რომელი დამახასიათებელი ნიშნები შეიძლება გამოუვლინდეს სიგმოიდოსკოპიის დროს?

15 წლის ბიჭი მოათავსეს კლინიკაში მწვავე აპენდიციტის კლინიკური ნიშნებით. ქვემოთჩამოთვლილი ობიექტური ნიშნებიდან რომელი აღმოაჩნდება ავადმყოფს:

კლინიკაში შემოვიდა 63 წლის მამაკაცი მუცელში მოვლითი ხასიათის ტკივილებით, რომელიც თანდათან მატულობდა და გრძელდებოდა 3 დღე შეკრულობით და პერიოდულად პირღებინებით. გაზებზე გადის. სხვა ჩივილები არ აღენიშნება. გასინჯვისას ექიმმა მიაქცია ყურადღება მუცლის შებერილობას და ნაწლავთა გაძლიერებულ პერისტალტიკას. ლოკალურად მტკივნეულობა არ აღენიშნება. სწორი ნაწლავის თითით გასინჯვისას პათოლოგია არ გამოვლენილა. განავლის ანალიზი ფარულ სისხლდენაზე დადებითია. დიაგნოზის დასასმელად პირველ რიგში უნდა შესრულდეს:

რომელი მეთოდის დახმარებით შეიძლება განვსაზღვროთ უფრო ზუსტად კუჭ-ნაწლავის ზედა სართულიდან სისხლდენის წყაროს ლოკალიზაცია?