ანესთეზიოლოგია რეანიმატოლოგია

რომელ ასაკობრივ ჯგუფში გვხვდება უხშირესად ბაქტერემია?

გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში მოყვანილია 2 თვის ჩვილი. მშობლების გადმოცემით ბავშვი ჭირვეულობდა მთელი ღამის განმავლობაში, ხოლო შემდეგ გამოეხატა ძილიანობა. საკვები არ მიუღია. პაციენტის სასიცოცხლო მაჩვენებლებია: ტემპერატურა – 35.40C, სუნთქვის სიხშირე – 72/წუთში, გულისცემის სიხშირე – 192/წუთში. გასინჯვით ზედა და ქვედა კიდურები ცივია, პულსაცია სხივის არტერიაზე არ ისაზღვრება. რა არის პაციენტის ყველაზე სავარაუდო დიაგნოზი?

რომელი დაავადების პროგრესირებისას არის ყველაზე სავარაუდო კარდიოგენური შოკის განვითარება?

ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მოყვანილია პაციენტი შემდეგი სიმპტომებით – დაქვეითებული დიურეზი, ცნობიერების შეცვლა, ჰიპოტენზია, საუღლე ვენების შებერვა, გალოპის რითმი და ფილტვის შეშუპება. თქვენი შეფასებით პაციენტს აღენიშნება:

„CPAP“ არის მუდმივი დადებითი წნევით ვენტილაცია, რომლის ჩვენებას წარმოადგენს:

„BiPAP“ არის წნევით დახმარება ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს და ხელს უწყობს სპონტანური ვენტილაციის გაუმჯობესებას. ჩამოთვლილთაგან რომელი მდგომარეობის დროს არის ნაჩვენები მისი გამოყენება?

ჩამოთვლილთაგან რომელია აბსოლუტური უკუჩვენება ინტრააორტული ბალონირების ჩატარებისთვის?

ინტრააორტული ბალონური კონტრპულსაცია უხშირესად გამოიყენება მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს, როდესაც კარდიოგენული შოკის კუპირება ვერ ხერხდება ფარმაკოლოგიური საშუალებების გამოყენებით. კიდევ რა პათოლოგიების დროს არის ნაჩვენები მისი გამოყენება?

რომელი მდგომარეობის დროს არის მოწოდებული მუცელზე წოლით ვენტილაცია?

რა ცვლილებების განვითარებას უწყობს „PEEP“?

პრეოქსიგენაციის ხარისხს ყველაზე კარგად ასახავს მონაცემი:

თქვენ წარმატებით განახორციელეთ 2 კგ-იანი ახალშობილის ინტუბაცია. სავარაუდოდ რა სიღრმეზე უნდა ჩაიდგას ენდოტრაქეული მილი, რომ მისი მდებარეობა ტრაქეაში კორექტული იყოს?

ჩამოთვლილთაგან რომელია ოპტიმალური მიდგომა ვენტილატორ ასოცირებული პნევმონიის არსებობაზე ეჭვის დროს?

რა შემთხვევაში არის ნაჩვენები ინტრაკრანიული წნევის მონიტორინგი, თუ პაციენტს აღენიშნება თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება?

ჩამოთვლილთაგან რომელი ეკგ ცვლილებები ვითარდება ჰიპოკალემიის დროს?

თქვენ უტარებთ რეანიმაციას ჩვილ პაციენტს, რომელსაც აღენიშნება რესპირატორულ დისტრესთან დაკავშირებული სიმპტომური ბრადიკარდია. ეფექტური სასუნთქი გზების, ოქსიგენაციისა და ვენტილაციის უზრუნველყოფის მიუხედავად ბრადიკარდია კვლავ რჩება. მონიტორზე არ ვლინდება გულის ბლოკადა. ჩამოთვლილთაგან რომელია პირველი რიგის პრეპარატი, რომელიც უნდა გამოიყენოთ მოცემულ შემთხვევაში?

კლინიკაში შემოვიდა ბინიდან 85 წლის ქალი უგონო მდგომარეობით. ანამნეზის შეგროვება ვერ ხერხდება. ლაბორატორიული მონაცემებით: ნატრიუმი - 144 მმოლ/ლ (ნორმა - 135 – 145 მმოლ/ლ), კალიუმი - 5.0 მმოლ/ლ (ნორმა - 3.5 – 5.0 მმოლ/ლ), ქლორი - 99 მმოლ/ლ (ნორმა - 98 – 106 მმოლ/ლ), ბიკარბონატი - 17 მმოლ/ლ (ნორმა-22 – 32 მმოლ/ლ), ოსმოლარობა - 391 მოსმ/ლ (ნორმა-270 – 290 მოსმ/ლ), გლუკოზა - 65 მმოლ/ლ (ნორმა - 3.5 – 7.0 მმოლ/ლ), კრეატინინი - 0.2 მმოლ/ლ (ნორმა -0.05 – 0.12 მმოლ/ლ), შარდოვანა - 16 მმოლ/ლ (ნორმა - 3.0 – 8.0 მმოლ/ლ). ყველაზე უფრო სავარაუდო დიაგნოზია:

არტერიული სისხლში: pH=7,30; PaO2=70 mmHg; PaCO2=57 mmHg; SB=18 მექვ/ლ-ზე; BE=–7 მექვ/ლ-ზე. მიუთითეთ მჟავა-ტუტოვანი წონასწორობის დარღვევის ხასიათი:

10 წლის პაციენტს ჩაუტარდა ინტუბაცია რესპირატორული სტატუსის სწრაფი გაუარესების გამო. ინტუბაციის შემდეგ არტერიული სისხლის გაზების მაჩვენებლებია: pH – 7.31; pCO2 – 50; pO2 – 80; HCO3 – 22; O2 სატურაცია 95%. პაციენტის სისხლის გაზები ასახავს:

დიაბეტით დაავადებული პოსტოპერაციული ავადმყოფის სისხლში გლუკოზის მაჩვენებელია 220 მგ%. მიუთითეთ ინსულინის მაქსიმალური დოზა, რომელსაც გამოიყენებდით ამ შემთხვევაში: