სალიცენზიო კარდიოლოგია

მწვავე რევმატიზმის ჰემატოლოგიური ნიშნებია:1) მაღალი ედსი; 2) C-რეაქტიული ცილის აქტივობის გაზრდა; 3). ლეიკოპენია; 4). ანემია; 5). ლეიკოციტოზი.

ედსის, ლეიკოციტების და C-რეაქტიული ცილის აქტივობის ნორმალური ციფრები შეიძლება აღინიშნოს მწვავე რევმატიზმის:1) პოლიართრიტით მიმდინარეობისას; 2) კარდიტით მიმდინარეობისას;3). ქორეით მიმდინარეობისას.

თანამედროვე შეხედულებით, რევმატიზმის პროფილაქტიკა გულისხმობს:1) 5 წლის განმავლობაში 1 200.000 ერთ. ბენზათინპენიცილინის თვეში ერთხელ შეყვანას;2) 5 წლის განმავლობაში 125-200 მგ პენიცილინის დღეში ორჯერ მიღებას;3). 5 წლის განმავლობაში 120.0000 ერთ პენიცილინის ყოველდღიურად შეყვანას.

რევმატული კარდიტის:1) მკურნალობის დაწყება მიზანშეწონილია არასტეროიდული ანტიანთებითი პრეპარატებით;2) მკურნალობის დაწყება მიზანშეწონილია კორტიკოსტეროიდებით;3). სამკურნალოდ კორტიკოსტეროიდების გამოყენება მიზანშეწონილია არასტეროიდული ანტიანთებითი პრეპარატების უეფექტობისას;4). მკურნალობა ედსის ნორმალიზებამდე უნდა გაგრძელდეს.

რევმატიული ქორეის:1)მკურნალობის მნიშვნელოვანი ელემენტია ავადმყოფის სრული ფსიქიკური და ფიზიკური მოსვენების უზრუნველყოფა;2) სამკურნალოდ ეფექტურია ასპირინისა და პრედნიზოლონის გამოყენება;3). სამკურნალოდ გამოიყენება დიაზეპამი და ამინაზინი.

10 წლამდე ასაკის ბავშვებში სტრეპტოკოკური ფარინგიტის განვითარებისას (რევმატიზმის პირველადი პროფილაქტიკის მიზნით) ეფექტურია:1) პენიცილინის გამოყენება; 2) ერითრომიცინის გამოყენება;3). ტეტრაციკლინის გამოყენება.

თანდაყოლილი მანკების განვითარებას განაპირობებს:1) ქრომოსომული აბერაციები; 2) გენური მუტაციები;3). ზოგიერთი ინფექციური აგენტი (მაგ. წითურას ვირუსი); 4). ალკოჰოლი.

ქრომოსომული აბერაციით გამოწვეული რომელი სინდრომის დროს აღინიშნება თანდაყოლილი მანკების განვითარება:1) ელერს - დანლოს სინდრომი; 2) დაუნის სინდრომი;3). ტერნერის სინდრომი; 4). მარფანის სინდრომი.

ერთეული გენური მუტაცია შეიძლება გახდეს ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი პათოლოგიის განვითარების მიზეზი, გარდა:

რომელი თანდაყოლილი მანკების ინდუცირება შეუძლია წითურას ვირუსს:1) ღია ბოტალოს სადინარი; 2) ფილტვის არტერიის სარქვლოვანი სტენოზი;3). ფილტვის არტერიის სტენოზი; 4). წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი.

ძირითადად, რომელი მანკის ჩამოყალიბებას იწვევს ალკოჰოლი:

თუ მონოზიგოტური ტყუპებიდან ერთ-ერთს დაუდგინდა გულის თანდაყოლილი მანკი:

თანდაყოლილი მანკების პროფილაქტიკა გულისხმობს:

ქვემოთ ჩამოთვლილი დებულებებიდან სწორია:1) ნაყოფს სისხლის მიმოქცევის მხოლოდ ერთი წრე აქვს;2) ნაყოფის პულმონური სისხლძარღვები არ მონაწილეობენ სისხლის მიმოქცევაში;3). გულის მძიმე მანკი შეიძლება არ გამოვლინდეს ნაყოფის მუცლად ყოფნის პერიოდში;4). ნაყოფის პულმონური რეზისტენტობა ძალიან დაბალია.

ქვემოთ ჩამოთვლილი დებულებებიდან სწორია:1) ნაყოფის დაბადების შემდეგ ადგილი აქვს ფილტვების არტერიების დილატაციას, რაც იწვევს პულმონური რეზისტენტობის დაქვეითებას;2) ფილტვების არტერიების დილატაციის ძირითადი მიზეზი სისხლში ჟანგბადის პარციალური წნევის გაზრდაა;3). ჭიპის არტერიების გადაკვანძის შემდეგ ადგილი აქვს სისტემური რეზისტენტობის მკვეთრად დაქვეითებას;4). ნაყოფის პულმონური რეზისტენტობა აღემატება მის სისტემურ რეზისტენტობას.

ნაყოფის დაბადების შემდეგ ოვალური ხვრელის დახურვას ხელს უწყობს:1) ფილტვების სისხლძარღვების დილატაციის შედეგად, პულმონური სისხლის მიმოქცევის გაზრდა;2) პულმონური რეზისტენტობის დაქვეითების შედეგად მარცხენა წინაგულში წნევის დაქვეითება;3). პულმონური სისხლის მიმოქცევის გაზრდის შედეგად მარცხენა წინაგულში წნევის მომატება;4). სისხლის ოქსიგენაციის პლანცეტური მექანიზმის პულმონურით შეცვლის შედეგად, არტერიულ სისხლში ჟანგბადის პარციალური წნევის მკვეთრად მომატება.

ნაყოფის დაბადების შემდეგ არტერიული სადინრის კონსტრიქციას ხელს უწყობს:1) ფილტვების სისხლძარღვების დილატაციის შედეგად პულმონური სისხლის მიმოქცევის გაზრდა;2) პულმონური რეზისტენტობის დაქვეითების შედეგად მარცხენა წინაგულში წნევის დაქვეითება;3). არტერიულ სადინარში პროსტაგლანდინების რაოდენობის შემცირება;4). სისხლის ოქსიგენაციის პლანცეტური მექანიზმის პულმონურით შეცვლის შედეგად, არტერიულ სისხლში ჟანგბადის პარციალური წნევის მკვეთრად მომატება.

პულმონური ჰიპერტენზია:1) ჩვეულებრივ, თან ერთვის გულის მრავალ თანდაყოლილ მანკს;2) მნიშვნელოვნად განსაზღვრავს გულის თანდაყოლილი მანკის კლინიკურ სურათს;3). ქირურგიული მკურნალობის პირდაპირი ჩვენებაა;4). ვითარდება პულმონური სისხლის მიმოქცევისა და რეზისტენტობის გაზრდის შედეგად.

ინტაქტური პულმონური სისხლძარღვების ფონზე პულმონური სისხლის მიმოქცევის გაზრდას:

გულის თანდაყოლილი მანკების და ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის არსებობისას სისხლძარღოვანი ობსტრუქციები ძირითადად ლოკალიზებულია: